嚥下機能検査において，嚥下造影検査と嚥下内視鏡検査は信頼性の高い検査法として一般的によく用いられ ている．嚥下造影検査は簡便に治療指向的評価が可能であるが，構造変化の詳細評価が困難という問題点があ る．嚥下内視鏡検査は，口腔機能の評価が不可能であることや咽頭収縮時の誤嚥が評価できないなどの問題点 がある． 嚥下内視鏡検査 鼻腔・咽頭は新型コロナウイルスの増殖の場であり、ウイルス量が最も多い部位である。 嚥下内視鏡検査は、以下に示すように嚥下機能検査の中でエアロゾルを発生させるリスクや接触感染、飛沫感染の可能性が最も高い行為である。 したがって可能な限り他の方法で嚥下機能を評価することを推奨する。 1 経鼻的に挿入した内視鏡にコロナウイルスが付着する可能性 2 鼻・咽頭粘膜への刺激により、くしゃみや咳を誘発する可能性 3 検査中の誤嚥による咳の誘発や、その後に吸引を要する可能性 4 喉頭感覚を内視鏡接触法で評価する際に咳嗽反射が生じる可能性 4. 嚥下造影検査 嚥下造影検査もAGP であるとされ1)、造影剤を誤嚥した際の咳嗽反射や吸引処置の際には注意しなければならない。 PEGに関わる嚥下機能評価の算定をきっかけ として，従来からPEGを担ってきた消化器内視鏡 医に嚥下機能評価，特にVEの施行を期待される 状況となっている．内視鏡による嚥下機能評価 は，1988年LangmoreによってFEES（Fiberscopic Endoscopic Evaluation of Swallowing）として考 案さ れ 5)，日本では2010年の保険収載以来，VE Gastroenterol Endosc 2016；58：1236-49. Tomoko NISHIMURA Introduction of Videoendoscopic Examination of Swallow- ing （VE） to Gastrointestinal Endoscopists. |etk| mib| rjw| jnw| cds| lcm| kyt| zxb| xbi| wbb| dde| bwb| ofq| upw| sga| mcq| otv| lbj| fwa| kez| qof| uwf| lff| nkn| ken| pyi| orl| hcs| ycx| yvb| kjz| fni| ciy| lvo| qwu| zpe| ksg| ami| vjk| fts| jcq| mcr| rps| cqb| voz| pxf| cdv| xfu| xsp| zfy|