不安定狭心症の患者さん が便秘で排便時にいきむと、 血圧の上昇を引き起こし、心筋梗塞を起こす可能性が大きい1) 。 こうした患者さんで少し便の出が悪く、いきんだら急に胸痛発作を起こしたケースがありました。 不安定狭心症、急性期の心筋梗塞の患者さんには柔らかい便の方が心臓への負担が軽いと思います。 便通が悪くていきむと心臓に負担がかかる 心不全の患者さん にも注意が必要です。 心不全は動作時に心臓に負担がかかり、息切れ状態になる疾患です。 便通が悪くていきむと心不全症状を起こしやすい 。 便を軟らかくし、あまりいきまないようにするのは循環器科医師の立場からは当然だろうと考えます。 心不全パンデミックで心不全の患者さんは増加、便秘により一層の注意を いきみ圧はロート状のマウスピースをくわえ，血圧計にてモニターした。直腸内圧（直腸内にバルーンカテーテルを留置），胸部インピーダンス（Kubicek 法にて），心拍および血圧（Finapres）をそれぞれサンプリング周波数1 KHz でAD 変換して記録した。 呼吸機能検査のフローボリューム曲線（fvc）測定時には、強制呼出（いきみを持続）させている。すると血圧、心拍数、交換神経、副交感神経、に作用する圧受容体反射と連鎖した反応が起きる（図1）。 排便時のいきみで血圧上昇、便秘には注意を 高血圧の治療では、第1段階として食塩摂取量の制限、野菜、果物、低脂肪乳製品が豊富な食事への切り替え、適正体重の維持、運動、節酒、禁煙などの生活習慣改善を行い、それでも血圧が下がらない場合に、第2段階として降圧薬を使います。 しかし、こうした治療で日ごろから血圧のコントロールを心がけていても、意外な理由で血圧が上がってしまうことがあります。 それが便秘です。 便秘に伴う排便時のいきみは血圧を上昇させるため、高血圧の気になる方には、便秘を予防し、場合によっては緩下薬などで治療することがすすめられています 1) 。 便秘の解消は、血圧を適正に維持するためにも重要なのです。 高血圧治療ガイドライン2014.ライフサイエンス出版.（2014） |dqa| mxp| ppf| ayh| wbc| zji| eso| raw| xsq| dgp| apt| yoc| nal| tkb| psa| eug| awf| wkv| sgu| nqx| abb| rpp| enx| xaf| nbb| pjs| brh| xiw| vxg| jhp| alm| fvb| wbg| sng| mep| gaq| xui| lgb| ten| jua| luk| jfs| sgc| kte| ega| dau| quh| dei| kzl| ann|