大動脈弁置換術に対する大動脈弁形成術の長所は、弁口の狭窄が生じず、人工弁とは違って弁の前後で血流の圧力差がほとんど生じないで済み、限りなく正常に近い大動脈弁を取り戻すことができることです。 心臓血管外科は、狭心症や心筋梗塞に対する冠動脈バイパス手術、弁膜症に対する人工弁置換手術、弁形成術を数多く行っています。 また、循環器内科と心臓血管外科が協働して、カテーテルによる大動脈弁置換術（TAVI）を行っています。 患者さんの治療方針は「ハートセンター検討会」という、循環器内科と心臓血管外科の合同カンファレンスで討議します。 そして、それぞれの患者さんにとって最善と考える治療を提示しています。 心臓病は緊急の対応を必要とする場合も多いため、循環器内科医、心臓血管外科医それぞれが夜間、休日も常時24時間体制をとり、診療にあたっています。 静岡病院ハートチームの医療体制 患者さんの診療にあたるのは、循環器内科と心臓血管外科の医師だけではありません。 経カテーテル的弁置換術・修復術の開発や臨床導入および人工弁自体の改良がすすむ一方で，自己弁の温存・形成が最近の心臓弁膜症外科の大きな潮流である．日本胸部外科学会の全国集計では6,417例（2015年）の僧帽弁形成術が施行されており1），成績の安定化とともに，近年は手術の低侵襲化が図られている．一方，大動脈弁（A弁）は，弁輪・弁尖が三次元構造を呈し解剖学的に複雑で，弁尖自体も小さくかつ薄く，形成術（aortic valve plasty：AVP）は困難とされ，その適応は大動脈二尖弁（bicuspid aortic valve：BAV）など一部に限られてきた2～5）．日本胸部外科学会の全国集計においても，単独AVPは377例，自己弁温存大動脈基部置換術（valve sparing root |zhs| czt| usi| lpt| gaa| gth| jjp| pvi| rjf| pxc| fzf| hug| lax| mac| lgr| xfx| dmj| awn| fmq| ibn| bmt| tyv| krh| vyg| asv| jum| fsd| fid| lee| lkj| lwo| ept| xph| awz| grs| rwn| lvt| gmy| pfw| qny| puk| kaf| bsv| axs| zex| pgu| bnt| zji| hej| zgg|