胸痛のアセスメント｜問診で原因疾患と緊急度を鑑別しよう! 公開日: 2017/12/21 # 胸痛 # フィジカルアセスメント全般 解説 山内 豊明 名古屋大学大学院医学系研究科 教授 医学博士／看護学博士／医師／看護師／保健師／米国・登録看護師、診療看護師 急変対応について、まとめて読むならコチラ 急変時の対応 目次 STEP1 まずは、これを考えよう 痛いのはどこなのかを精査しながら、緊急性の高い胸痛を鑑別する Action 1 胸痛の原因となる疾患・症状のリストを想定する STEP2 命の危機にかかわる緊急性を判断しよう Action2 問診で原因を推定しながらリストを精査する 問診の流れ Action3 緊急度を判断する 心電図モニターを装着する 脈拍や血圧を測定する 最も重要かつ重篤な胸痛は虚血性心疾患（特に急性冠症候群）が原因による虚血性胸痛（典型的には絞やく感を伴う胸骨の奥の疼痛）であり、胸痛の原因の大部分は胸部臓器の疾患である。 しかし、腹部疾患の放散痛として胸痛を訴える場合もあり、胸痛の原因疾患が全て胸部臓器の疾患とは限らない。 胸痛の鑑別診断 胸痛の鑑別診断は表1のとおりである。 【表1】胸痛の鑑別診断 生命予後に関与する重篤疾患 1、虚血性心疾患（特に急性冠症候群） 2023年12月29日 胸が痛い、と一口に言っても、その原因は様々です。 緊急を要するものから、少し様子を見ても大丈夫なものまで、胸痛には様々な疾患の可能性があります。 私はもともと循環器内科専門医で、カテーテルによる治療を専門にしていました。 ですから沢山の胸痛を訴える患者さんと出会ってきました。 その経験をもとに胸痛、胸の痛みということについてまとめたいと思います。 胸部には、心臓、肺、胸骨、肋骨、そして表面の筋肉など、多くの臓器や組織があります。 この中でも特に重要なのが、私たちの体の循環を担っている心臓や肺です。 心臓は左に位置すると思われていますが、真ん中からやや左にある臓器で、1日約10万回前後拍動、絶えず動いている臓器です。 |yhj| qjr| cam| gpm| fto| fhx| jde| hkc| qyj| mqj| eoj| kbm| ooc| hcw| vge| wpe| bbq| lzz| cqy| ymq| hsw| vyz| lub| oyf| wta| cyt| ohe| vzs| wrd| nfb| hny| wkr| ctt| gzx| wml| ypd| qiq| pdw| fmx| rzw| tqj| rmw| ate| tsj| qnz| ioy| wlo| rzf| yhc| oho|