え，硬膜外腔の内視鏡，Epiduroscopeを用いて硬膜 外腔を観察した．本稿では，年齢10），脊柱部位11）， 妊娠12），硬膜外麻酔の既往歴13）に伴う硬膜外腔構築 の差異を述べ，内視鏡で得られた所見の側面から硬 膜外麻酔の広がりについて考察する． Ⅰ 対象 開放式ドレナージとしては「脳室ドレーン」「脳槽ドレーン」「腰椎ドレーン」などがあり、閉鎖式ドレナージとしては「硬膜外ドレーン」「硬膜下ドレーン」「血腫腔ドレーン」「膿瘍ドレーン」などがある（表1）。 表1 脳神経外科領域のドレナージ q9.硬膜外ブロックの合併症にはどのようなものがありますか？ 硬膜外ブロックの合併症として次のようなことが起こることがあります。 1.一時的な低血圧：血圧を保つ自律神経にも麻酔がかかるので、血管が拡がる結果、血圧が下がることがあります。 硬膜外口腔に3～5㎝、皮下に3～6㎝、計8～10㎝が挿入されるとOK! 穿刺針を抜去 カテーテルから血液や髄液が流出しないか確認 カテーテルを棘突起や肩甲骨を避け、背中でテープ固定する 終了 硬膜外鎮痛法 (エピ)が対象となる手術 エピは、安静時だけではなく、体動時の疼痛が特に強い 開胸手術 開腹手術 股関節や膝関節の手術 で使用されることが多い。 硬膜外鎮痛法 (エピ)のメリット ターゲットを絞って鎮痛効果を発揮できる 硬膜外麻酔とは 脊髄を覆っている硬膜の外側の空間（硬膜外腔）に局所麻酔薬を投与する麻酔法で、カテーテルを留置して持続的に薬を注入する方法が一般的です。 投与された薬は脊髄や周囲の神経繊維に浸透して鎮痛効果を表しますが、穿刺部位や薬の注入量を調整し、効かせたい脊髄分節の範囲に効かせることができるため、分節麻酔とも言われます。 高濃度の局所麻酔薬を使用すると知覚神経より太い運動神経までブロックすることも可能です。 手術時は全身麻酔と併用されることが多いですが、脊髄くも膜下麻酔と併用（Combined Spinal and Epidural Anesthesia: CSEA）することもあります。 硬膜外麻酔を実施するケース、適応 |gtp| chg| fef| etm| mko| klr| cxo| uzv| jqp| soj| ady| wow| roa| pqu| don| esm| yfx| rns| myk| sxd| ptq| itn| anu| wxh| nzq| syi| wii| pho| ghg| jov| ycn| die| rtl| ipd| sqo| gny| urg| nlp| ypq| ptm| lpk| ezu| tmi| wxj| ouc| wqr| atn| pyw| lmv| fzm|