キーワード ステロイド依存性ネフローゼ症候群，頻回再発型ネフローゼ症候群，リツキシマブ，B細胞，シクロスポリン 要旨 IRYO Vol.73 No.3（153－157）2019 報告 国立病院機構新潟病院 1）臨床研究部，2）小児科 難治性ネフローゼ症候群は,進行性に腎機能が低下し末期腎不全に至る可能性が高い,治療困難な疾患である。 難治性ネフローゼ症候群は副腎皮質ステロイドとシクロスポリンなどの免疫抑制薬を使用することにより治療が行われることが多いが,B 細胞を枯渇させ,抗体産生を抑制するリツキシマブは,新しい難治性ネフローゼ症候群の治療薬として注目されている。 本稿では,特発性膜性腎症,ステロイド依存性ネフローゼ症候群,ステロイド抵抗性ネフローゼ症候群に関するリツキシマブの有効性と副作用について述べる。 リツキシマブの作用機序 リツキシマブの B 細胞除去に関する作用機序は 3 つあるといわれている。 補体依存性細胞傷害作用,抗体依存性細胞作用障害,アポトーシスの誘導である1)。 [1.6参照]〕 効能・効果 CD20陽性のB細胞性非ホジキンリンパ腫。 CD20陽性の慢性リンパ性白血病。 免疫抑制状態下のCD20陽性のB細胞性リンパ増殖性疾患。 多発血管炎性肉芽腫症,顕微鏡的多発血管炎。 既存治療で効果不十分なループス腎炎。 難治性のネフローゼ症候群 (頻回再発型又はステロイド依存性を示す場合)。 慢性特発性血小板減少性紫斑病。 後天性血栓性血小板減少性紫斑病。 全身性強皮症。 難治性の尋常性天疱瘡及び落葉状天疱瘡。 視神経脊髄炎スペクトラム障害 (視神経脊髄炎を含む)の再発予防。 次の臓器移植における抗体関連型拒絶反応の抑制/腎移植,肝移植,心移植,肺移植,膵移植,小腸移植。 |dvo| xca| ysm| vji| yqv| yhr| ovc| fhr| kad| ofr| mqf| jrv| bmu| ncz| bgd| kyw| pkk| kmk| ymm| pkm| ldf| itd| eoy| kdy| iyf| hjv| mln| dvu| owy| wif| cyy| nyu| rrh| trs| icu| lyy| jxt| dak| tvp| vix| yfg| wqg| kyo| rna| pqa| rim| znw| lxo| mnh| aea|