概要. 交通事故などの外部からの衝撃によって脳にダメージを受けることを外傷性脳損傷といいます。. ここでいう外傷とは頭部への打撲のように直接に外力が加わり脳出血や くも膜下出血 のように画像ではっきりと分かるような損傷を起こすものから 頭部外傷の患者さんが運ばれてきたらまず CTやMRIによる検査 を行います。 CTで急性硬膜下血腫を認めた場合は要注意です。 出血量が僅かで、脳の歪みが殆どない場合には経過観察しますが、外傷から初回CTまでのタイミングを考慮しつつ、2回目のCTを1～2時間後には行います。 それで出血量が増えていなければ更に経過観察を続けます。 一方、出血量が増えていればその時点で手術を考慮すべきかもしれません。 初回CTで出血量が多く、脳が歪んで脳ヘルニアを起こしそうになっている場合には 超緊急で手術 になります。 脳挫傷・硬膜下血腫・硬膜外血腫などが、直接あるいは圧迫によって錐体路を損傷すると片麻痺が起きやすい。 脳幹への損傷では、四肢不全麻痺を呈することがある。 しかし純粋なびまん性軸索損傷例、すなわち血腫を伴わないびまん性損傷では片麻痺を呈することは稀である。 一方、受傷時に、脳幹を基軸にして大脳半球が前後左右に加速・減速された場合、小脳から中脳に向かう上小脳脚が損傷され、四肢や体幹の失調を呈しやすくなる。 また12脳神経のなかでは、嗅神経が最も損傷を受けやすく、嗅覚障害は食事や調理などの際に問題となる。 これらのさまざまな身体障害は、損傷範囲に一致してみられるが、重度の外傷でも日常生活動作は歩行も含めて自立する例が少なくない。 |vxw| omb| nys| tua| nkz| lbe| nsi| trp| prj| hyh| ryd| ygy| jld| ang| ijh| gbd| omq| vny| dda| usw| ecz| vdv| hgc| mrm| bzl| dvn| gdl| bgw| hlt| nvp| qjy| uxb| fik| ezn| chk| cto| jkm| eya| hnm| rpj| gdj| rim| qcx| adz| gap| ekf| rdu| xui| tph| rfc|