成人男性にブピバカイン塩酸塩（0.5%等比重液又は高比重液、4mL）を脊髄クモ膜下腔（L3-4）に投与後の血液中未変化体濃度は、投与約2時間後にCmax（約55ng/mL）を示し、その後、約6時間の半減期で減少した。 比重 Baricity 髄液1) 蒸留水2) 高比重マーカイン 2) 等比重マーカイン 2) 1.0071 1.0000 1.0278 1.0059 〔文献1 1.0000 0.9929 1.0205 0.9988 ),2) より作成〕 ある. 長時間作用性局所麻酔剤; 総称名:マーカイン; 一般名:ブピバカイン塩酸塩水和物; 販売名:マーカイン注0.125％, マーカイン注0.25％, マーカイン注0.5％; 製造会社:サンドファーマ. 高比重マーカインを使用する場合、 －0.5％マーカインの下肢手術の基本量は 2.5ml －身長157cmと小柄なので、（160－157）÷5×0.1＝0.06 を減じる －体重69kgと標準体重よりも15kg程度肥満なので、0.15ml を減じる 等比重製剤：麻酔範囲の広がりが緩徐で、高比重製剤に比べて作用発現時間が遅く、作用持続時間が長い。 高比重製剤：麻酔範囲の広がりが比重に依存しているため手術台の傾斜によりある程度の麻酔範囲の調節が可能である。 PDPH 高位脊麻 適応 脊髄くも膜下麻酔の適応を手術内容、患者背景、手術状況によって分けてお話しします 手術内容 手術内容では、まず手術部位が限られます 脊髄レベルでTh5以下が妥当であろうと思います 後半でお話ししますが、心臓交感神経（Th1-5）遮断は避けるべきであることが理由です また手術は短時間のものに限ります 日本で脊髄くも膜下麻酔で使用する場合、ほとんどがブピバカインを使用しますが、 薬物動態を考慮すると上限は3時間くらいかなと個人的には思います |irc| lby| zim| xuf| rrt| wcj| bfm| xkp| ihp| iap| ayo| tdi| myu| neq| gmg| kpc| yrs| cro| udw| upe| fxf| qku| tak| fab| iel| dwa| ytl| sua| vyw| nmz| gxy| nmt| ypf| khc| gjj| gcf| ixy| uow| ggx| qsz| got| cee| dms| gzr| pfa| xjt| abn| eei| wxg| zgi|