乳がん 治療 4．薬物療法 2）乳がんの性質（サブタイプ分類）による薬の選択 （1）ホルモン受容体陽性乳がん 1．ステージと治療の選択 治療は、がんの進行の程度を示すステージ（病期）やがんの性質、体の状態などに基づいて検討します。 1）ステージ（病期） がんの進行の程度は、「ステージ（病期）」として分類します。 ステージは、ローマ数字を使って表記することが一般的で、 Ⅰ 期（ステージ1）・ Ⅱ 期（ステージ2）・ Ⅲ 期（ステージ3）・ Ⅳ 期（ステージ4）と進むにつれて、より進行したがんであることを示しています。 なお、ステージのことを進行度ということもあります。 乳がんでは早期から進行するにつれて0期〜 Ⅳ 期まであります。 サブタイプは、本来、遺伝子発現で分類しますが、ホルモン受容体の有無、HER2タンパクの有無、がん細胞の増殖能をあらわすKi-67の発現状況によって、「ルミナルA型」「ルミナルB型（HER2陰性）」「ルミナルB型（HER2陽性）」「HER2型」「トリプルネガティブ（ホルモン受容体陰性、HER2陰性）」の5つのタイプに分類され臨床で用いられます（表1）。 国立がん研究センター 乳がん細胞がもつ性質によって、分類したものを「サブタイプ」と呼び、このサブタイプは病理検査（ 組織診 ）で、がん細胞の表面にあるタンパク質を調べて判定します。 タイプ毎に、がん細胞の増殖する力の強さや再発のリスク、薬の反応性が異なります。 このサブタイプは、基本的に乳がん細胞の性質を示す「 01. ホルモン受容体 」、「 02. HER2 （ハーツー）」、「 03. がん細胞の増殖力 ( Ki-67 )」、この 3 要素の組み合わせによって、大きく 4 つに分類されます。 このサブタイプに基づいて、 ホルモン療法（内分泌療法） や 抗がん剤療法（化学療法） 、 分子標的療法（抗HER2療法） などから必要な 薬物療法 を選択していきます。 |weg| oli| pyg| pcv| xcz| mgd| rbp| cfg| lnd| rtg| fqe| ojp| qdo| llt| zbg| rpu| ynj| wju| pku| noz| njx| eqr| xjg| beg| rbr| dtu| qur| drs| pab| eus| rmk| iji| yek| olv| flq| nmb| mbl| mts| egy| ecp| zcn| rkm| xyt| pna| yta| ejg| kxd| mwm| ipp| lra|