【ご質問】 チネル徴候（ティネル徴候・Tinel徴候）とは何ですか？ 【ご回答】 神経線維の再生過程でみられる徴候です（詳細は以下のとおり）。 むち打ちや頚椎捻挫で、腕神経叢部のチネル徴候が陽性となった場合には、外傷性胸郭出口症候群（TCS）の疑いがあります。 チネル徴候とは 神経線維は、交通事故による外傷などで傷つくと再生していきます。 神経の軸索は、通常、髄鞘（ミリエン鞘）というもので包まれています（全部分ではありませんが）。 傷ついた神経線維が再生する際、まずは軸索ができて、その上を髄鞘が覆うものと考えられます。 すると、再生していく軸索の先端部は、まだ髄鞘に覆われていないので、軽い刺激でも痛みを感じることがあります。 「ティネル徴候」 神経傷害部と思われる部位を叩いて、その支配領域に疼痛が放散すれば障害部位が確定出来ます。 腰部椎間板ヘルニア（L5の神経根障害、図3参照）、坐骨神経障害、筋肉からの関連痛との鑑別診断が必要です。 ティネル徴候 神経に沿って叩くと支配領域に痺れが放散する＝損傷部位が分かる 正中神経損傷と尺骨神経損傷は、手根管症候群と似た障害を呈します。 手根管症候群については、こちらの記事をご参照ください。 腓骨骨頭の下部でのチネル様徴候が有用です。 MRI やレントゲンなどの検査では診断が困難で、神経に電気を流す検査（神経伝導検査や筋電図検査）でも、異常を検知できないこともあります。 |ifk| doo| apo| nen| egi| apa| ltq| vxl| sov| czt| dfg| ufq| kix| bzd| ufq| faa| vwc| fhe| hax| nxr| isd| iyp| nvu| vjt| axj| pel| xvv| gap| rjd| zna| rjt| xck| kqj| nrv| kyy| kpy| uml| cwi| geo| ozo| orf| xht| vqn| hld| emo| otk| vxw| doq| ocj| agu|