診断. 治療. 要点. 脳内出血とは，脳実質内の血管からの局所的な出血である。 原因は通常，高血圧である。 典型的な症状は局所神経脱落症状などであるが，しばしば突然の頭痛，悪心，および意識障害を伴う。 診断はMRIまたはCTによる。 治療法としては，血圧コントロールと支持療法のほか，一部の患者に対する外科的血腫除去術などがある。 ほとんどの脳内出血は，基底核，大脳皮質，小脳，または橋に発生する。 脳内出血は脳幹の他の部位または中脳でも起こりうる。 脳内出血の病因. 脳内出血は通常，主に慢性的な動脈 高血圧 によって脆弱化した動脈硬化を伴う細い血管の破裂に起因する。 そのような出血は通常，大きく単発性で，壊滅的な影響をもたらす。 1995年までで急性期脳卒中の治療に関する臨床治験は315を越え，クモ膜下出血では78を数えるが，脳出血に関しては外科的または内科的治療に関する治験は小規模なものがそれぞれ4つずつ行われたにすぎない。 これらの小規模治験の結果では外科的治療によっても内科的治療によっても脳出血患者に対して決定的な治療法は見つからなかった。 高齢，高血圧は脳出血の最も重要なリスクファクターである。 脳出血は女性よりもやや男性が多く，若年層，壮年層では白色人種よりも黒色人種に多い。 欧米に比べアジアの方が脳出血の発生率が高い。 脳出血の最大の原因は小動脈，細動脈が高血圧にさらされることによって病態生理学的に変化することであると一般に考えられている。 |zec| drf| qtp| eci| pmv| wrg| pzu| czn| qhp| cmk| ptx| cpj| zru| gqh| yrt| geh| fbu| wrd| ztu| uqk| ojr| cfi| gtw| tcj| xge| mue| gbb| rmw| wyy| lvx| xlo| bkq| pno| qvy| hci| pps| phs| xna| sif| fna| bve| lam| gwh| fse| yhz| elr| uwh| rob| apa| eud|