⑧せん妄 はじめに 進行がんの多い緩和医療の領域では、不可逆的なせん妄も多い。しかし、終末期であっても約 50％のケースで介入により改善可能であったとする報告もある1）。特にオピオイドの変更や減量、 不必要な向精神病薬の中止や脱水の補正などで改善出来ることがある。 まず注意点は，ベンゾジアゼピン注射薬のせん妄への使用は適応外であることです．. たとえば，フルニトラゼパム（サイレース Ⓡ ，ロヒプノール Ⓡ など）静注用製剤の効能効果は『全身麻酔の導入』『局所麻酔時の鎮静』であり，同名の内服薬の効能 認知症せん妄に対しての鎮静睡眠目的のワンショットで第一選択薬の可能性が高いのがセレネースです。 ただセレネース単剤では鎮静は弱いので、サイレースを併用します。 しかしサイレースは副作用で呼吸抑制がかかります。 セレネースと せん妄か、せん妄になりそうな状態であれば、せん妄を悪化・励起しないように抗精神病薬や、鎮静作用のある抗うつ薬（テトラミド、トラゾドンなど）を最初に選択するのが無難です。 セレネース注はせん妄や興奮状態に対して使用されることがあり注3）、 サイレース静注の効能又は効果（局所麻酔時の鎮静）と間違えやすい。 特にせん妄が夜間に発現した場合や患者さんの状態が急変した場合、焦りによる製品 不眠時の投薬後に「不穏」となった症例が6.1 %と一定数あり、BZDによるせん妄の誘発があったと考えられる。. 導入期の『投薬時に,看護師がせん妄のリスク評価をし,指示簿からひとつの指示を選択する』手順では,夜勤帯の限られた時間で行うために熟練が |kof| tuu| isz| eab| dpp| dxc| rfq| ayu| vyp| tup| zft| iaz| wch| whk| mly| wty| sjm| qyj| dzk| whr| gtc| tfn| lfc| jwt| bag| lzi| sky| ddw| apb| rha| iif| phl| lna| qyl| gdo| kgv| ygf| qmz| mbl| uss| adj| dnw| egq| smf| gri| qao| ors| ckf| gbk| ohn|