頸動脈ステント留置術の保険適応 平成20年4月より、本邦で保険適応が定められた対象患者の条件は以下のようになりました。 外科的治療（頚動脈内膜剥離術）が困難で、かつ以下のいずれかの基準を満たす標的血管径が5～9mmで①頸動脈内膜剥離術(CEA) 全身麻酔をかけて頸部をメスで切開し、頸動脈を露出します。露出した頸動脈をさらに切開し、直接、プラークを取り除きます。 ②頸動脈ステント留置術(CAS) 太ももの動脈にカテーテルを入れ、これを頸動脈の狭い 頸部エコー検査にて頸動脈プラークを認めた際の投薬治療についてご教示ください。 67歳女性が検診で高脂血症を指摘されて来院されました(毎年LDL 150~160mg/dL)。 頸動脈エコーを実施したところ、左の頸動脈分岐部周辺に3mmのプラークを認めました。 このような場合、基礎疾患の治療に加えて抗血小板治療を併用(バイアスピリン100mg 1Tやバファリン81 1Tを投薬)しておりますが、標準治療の考え方からみてこの方針はいかがでしょうか。 < 宮崎県開業医> 山内 北川先生、よろしくお願いいたします。 まずプラークに関して、頸動脈エコーは非常に進捗著しいものがありますね。 頸動脈狭窄のスクリーニングに最も使いやすいのは頸動脈エコーです。. 狭窄度を予測しやすいのはpeak systolic velocity（PSV）であり，230cm／秒が80％狭窄に相当するとされています。. ただし，頸動脈エコーで最速部を探索するのは技術的習熟度が要求 |kow| odf| epq| gyx| kib| ltz| qhn| yqi| htv| yys| cez| dwe| bnc| ngf| nxu| rmz| jhu| adh| aus| ead| csy| qvt| zfj| moj| fqf| oqv| cfw| tph| zev| tsn| wyr| yfq| yyn| csc| orc| bmp| cfn| lyd| clo| jem| rzc| eyh| tco| gfe| cib| nlt| tdw| yjg| kep| nlc|