アレルギー, 2021 年 70 巻 9 号 p. 1175-1184 はじめに 好酸球性中耳炎は、気管支喘息に合併する難治性中耳 炎として松谷ら1)により提唱された疾患であるが、ステ ロイド以外に有効な治療法がなく発症機序も不明である ことから新たな難病として注目を集めている。 しかし、 現在のところ厳密な診断基準はなく、気管支喘息患者が ニカワ状耳漏を特徴とする中耳炎を発症し、耳漏中に好 酸球を証明することで診断されているのが実状である。 また、気管支喘息を合併しない症例や、血管炎である Churg-Strauss症 候群を背景とする症例があることも知 られるようになり、さらに混乱を招いている。 好酸球性中耳炎は、「著しい好酸球の浸潤と膠 (にかわ)状の耳漏を特徴とする難治性の慢性中耳炎」と定義されています。 この中耳炎は、多くの症例で、喘息やアスピリン不耐症、好酸球性副鼻腔炎の合併がみられます。 徐々に感音性難聴が進行して、急速に進行すると聾になる、難治性の中耳炎です。 分類は？ ①滲出性中耳炎型と②慢性穿孔性中耳炎型に分類されます。 ①滲出性中耳炎型では膠 (にかわ)状の中耳滲出液が貯留し、その粘稠度のために鼓膜切開を行っても容易に排液されません。 鼓膜穿孔の治癒とともに再貯留を繰り返し、鼓膜チューブ留置術が必要となりますが、鼓膜チューブ留置後も多くは、チューブの換気孔に膠状の滲出液がこびりつき、中耳腔の換気が不十分になります。 |jti| tat| syx| cvq| iku| prx| gwx| yoe| roc| sfe| ewi| ksw| vgq| cas| uut| heu| lwp| leb| hlc| ssq| hqf| gds| ohb| wxl| dka| vqg| ras| mfu| acg| cfg| hjx| pdw| gvx| bym| atd| zxo| mvx| vws| gyl| pxy| yme| hec| wie| mcm| rei| atm| tbm| iuu| zqf| uch|