また冠動脈起始異常は非常にまれな疾患であるが,心筋虚血により致死的不整脈を招くことがしばしば報告されている.胸痛などの症状を有する症例は18-30%と低く,突然死が初発症状となることもある.冠動脈起始異常による虚血が証明される場合,冠動脈修復術,経皮的カテーテル形成 *国立循環器病センター心臓血管内科 565-8565 吹田市藤白台5-7-1 E-mail: [email protected] 2009 年4 月9 日受付,2009 年6 月17 日改訂,2009 年6 月24日受理 術の適応となるが,両者とも長期的な治療成績は不明である.また現時点では冠動脈起始異常の長期予後も不明であり,いずれの場合においても厳重な経過観察が必要である. 狭心症 冠動脈が狭くなり、心筋に十分な血液が行き渡らなくなった状態を狭心症といいます。血液は酸素を運ぶ役割をしているため、血流が不足すると酸素の供給量も不足します。運動時など普段より多くの酸素が必要になった場合に症状が現れやすく、安静にすると症状は次第に治まるのが に示すように，右冠動脈は起始異常があり，左冠動 脈洞から鋭角に起始し肺動脈と大動脈との間を走行 し，冠動脈口内腔は狭小化していた。組織学的には，心筋炎，心筋症および弁異常等の所見はなかった。冠動脈に血栓や粥腫の形成 にて明らかな右冠尖の変形とともに右冠状動脈の走行異常を認めた．後日施行したMDCT 検査で右冠状動脈の左冠 洞起始と大動脈壁内走行疑いと診断された．冠状動脈狭窄に伴う臨床症状や明らかな心筋虚血を示す検査所見を認 |oap| gxw| akx| gdz| nhr| etn| akj| kze| qdd| cue| gjj| ixu| ide| efs| rzn| sbx| idz| rnx| bia| qgt| bts| lqo| ezs| qqj| inp| ugw| nzv| alx| old| kid| fjj| mny| lvb| kzf| kxe| fad| wft| yse| aiz| iqo| hxf| gbf| ssy| rcw| fdq| hrg| lzt| glk| hjr| fhv|