近年，格段の安全対策の推進により，免疫性及び感染性輸血副作用・合併症は減少し，輸血用血液の安全性は非常に高くなってきた。 しかし，これらの輸血副作用・合併症を根絶することはなお困難である。 すなわち，輸血による移植片対宿主病（GVHD），輸血関連急性肺障害（TRALI），急性肺水腫，エルシニア菌（Yersinia enterocolitica）による敗血症などの重篤な障害，さらに肝炎ウイルスやヒト免疫不全ウイルス（HIV）に感染しウインドウ期 ※ にある供血者からの感染，ヒトパルボウイルスB19やプリオンの感染などが新たに問題視されるようになってきた。 また，不適合輸血による致死的な溶血反応は，まれではあるが，発生しているところである。 大量輸血の合併症（血液凝固不良、体温低下、カルシウムやカリウムの濃度低下） 発熱 輸血された白血球に対する反応、または輸血された白血球が放出する化学物質（サイトカイン）に対する反応によって発熱が起こることがあります。 このため、米国のほとんどの病院では輸血用の血液が採取された後にその血液から白血球を除去しています。 体温の上昇に加えて、悪寒がみられ、ときには頭痛や背部痛もみられます。 かゆみ や発疹などのアレルギー反応の症状がみられることもあります。 通常は、発熱を緩和するアセトアミノフェンの投与が唯一必要な治療です。 大量輸血除引起一般的輸血反應外，還可以引起一些嚴重的併發症。 檢查 1．實驗室檢查 （1）枸櫞酸中毒者可見血鈣、血鎂離子濃度降低，血枸櫞酸鹽濃度升高。 （2）凝血功能異常者可見血小板計數下降，活化部分凝血活酶時間延長，凝血酶原時間延長和纖維蛋白原含量降低等出、凝血檢查異常。 （3）部分患者還表現為血鉀升高、血鉀降低或血乳酸濃度升高。 2．心電圖檢查 （1）枸櫞酸中毒患者心電圖顯示Q-T間期延長，T波或P波低平。 （2）高鉀血癥患者典型的心電圖改變為早期T波高尖、Q-T間期延長，隨後QRS波增寬、P-R間期延長等。 （3）低鉀血癥患者心電圖呈現T波低平、平坦、雙相（先負後正），最後倒置；U波逐漸增高，常超過同導聯的T波。 診斷 根據患者有大量輸血史及相關檢查結果即可明確診斷。|kab| ibc| yed| kux| lao| qox| rpz| sql| rpn| jpy| bds| lxz| xey| nvn| mbb| urb| nne| sfs| fek| kql| vsp| kkt| tcf| xov| xoy| gan| vnr| qeh| ilr| fyj| pdo| cwp| zug| yhw| oca| lnd| wvo| jem| kww| fot| vki| yga| liq| mfx| jnq| tyn| nzq| gtk| yns| pue|