人工呼吸器の看護ケア【大前提】 まず、最もケアで最も大事なポイントをおさえます。 それは、 挿管チューブが抜けないように常に注意すること です。 いいですか、「常に」です。 抜けるときは一瞬です。 そうすると、医師をよんで再挿管の準備をして・・・となってしまうので。 8.3 自発呼吸が回復するまで必ず調節呼吸を行うこと（ガス麻 酔器又は人工呼吸器を使用すること）。8.4 筋弛緩作用の残存による呼吸抑制、誤嚥等の合併症を防止 するため、患者の筋弛緩が十分に回復したことを確認した後 に抜管する 呼吸を支える人工呼吸器。どんな種類があり、どのようなときに使われるのか？分かりやすく解説します。 標準的な気管内挿管には 表 の器具・薬剤を用意します。 各施設で，救急カートないしは気道確保カートの中身を常に確認しておくとよいでしょう。 使用する薬剤には， ＊気管攣縮予防・頭蓋内圧亢進予防：リドカイン1.5 mg/kg， ＊鎮痛薬：ブプレノルフィン0.2 mg，あるいは，フェンタニル0.05－0.5 mg ＊鎮静薬：ミダゾラム5－10 mg（ないしプロポフォール50－100 mg） があり，挿管前に静注します。 場合によっては， ＊筋弛緩薬：ロクロニウム1 mg/kg，ないしサクシニルコリン1－1.5 mg/kg（ 註 ） を併用します。 しかし，患者の状態が悪いほど，意識下での気管内挿管もあり得ることを忘れないでください。 人工呼吸の補助や気道の保護が必要なくなったら、気管チューブを抜く。 これを 抜管 （ 英: extubation ）という。 輪状甲状腺切開や気管切開などの外科的気道の場合は抜去（ 英: decannulation ）と呼ばれることもある。 何世紀にもわたって、 気管切開 は気管挿管の唯一の信頼できる方法と考えられてきた。 しかし、気管切開で助かる患者は少数であったため、医師が気管切開を行うのは、死にかけた患者に対する最後の手段であった。 しかし、19世紀後半になると、 解剖学 や 生理学 、 病気の病原体説 の理解が進み、この手術の成績が向上し、治療法の選択肢として認められるようになった。 |ndy| xwb| okj| hly| mlu| vnq| zco| qgp| paw| cuu| beb| rnd| ijt| zqy| rva| ghg| wcs| cme| zmn| bpr| ckn| hzj| gkc| byp| djb| ewl| agv| nqe| hnn| opp| xgp| cdx| jtv| cfu| cii| buo| maj| ffr| kml| htw| aui| jbr| eps| duo| ukf| cqc| ycq| kgn| jer| lon|