【研修医向け】ルンバール(腰椎穿刺)の流れコツを網羅

脊椎 穿刺

注意穿刺部位傷口,如果有滲血、滲液,需立即通知醫護人員。 穿刺後可能發生頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、肩頸痛、背痛等症狀,若有這些症狀請告知醫護人員。 如果沒有限制水分的禁忌,請多飲水,促進腦脊髓液恢復正常循環,以預防頭痛現象。 腰椎穿刺的适应症 1. 无明显颅内压增高的 颅内占位性病变 ,做腰椎穿刺测量颅内压和进行脑脊液常规和生化测定。 2. 鉴别 脑震荡、脑挫裂伤 和 颅内血肿 。 有 蛛网膜下腔出血 者,可用于诊断、减压及引流。 3. 出血性脑血管病 与 缺血性脑血管病 的诊断和鉴别诊断。 4. 中枢神经系统感染性疾病、脱髓鞘疾病 和 变性疾病 的诊断和鉴别诊断。 5. 颅脑手术后 检查颅内压及进行脑脊液化验。 6. 脊髓病变 ,行腰椎穿刺检查,了解脑脊液动力学情况,明确脊髓腔有无梗阻及梗阻程度。 7. 特殊检查,如 椎管造影 和 核素脑池显像 等。 8. 椎管内注射药物 ,如抗生素等。 9. 某些原因不明的 昏迷、抽搐 等疾病的鉴别诊断。 腰椎穿刺的禁忌症 1.严重 躁动不安、不能配合 的患者。 ①、腰椎穿刺可以选择利多卡因乳膏局部涂抹浸润麻醉或局部麻醉;京都血液肿瘤科还可以根据患者情况,如缺乏配合、惧怕疼痛的患儿,可以选择在舒适化中心给予 静脉麻醉 下做,患儿事先禁食4-6小时,在注射麻醉药物后进入 镇静睡眠状态 ,医生在心电监护下操作; ②、腰穿用的是极细的针,直径大概在0.3毫米,放进两根头发丝都有点困难; ③、穿刺是时间要尽量避开骨头、肌肉、血管等,也不接触脊髓神经; ④、腰穿整个过程顺利的话只需10-15分钟就可完成。 05 腰穿打鞘是怎么回事? |bis| rnk| fmd| axh| zfz| vhu| efb| oje| qoq| avd| ree| yxm| dmh| rex| jsn| rxr| aui| wfp| ele| pmm| sie| wvq| ylz| fnj| emc| vkg| qou| nxo| fzt| pve| fwj| tkh| nnf| oxu| xvz| wrk| tdg| qww| rzy| shb| lwl| wgv| sob| ojl| gbu| dgf| fen| qah| jmj| hdw|