1．尿路の解剖生理 2．原因疾患 消化管ストーマの造設方法 1．ストーマ貫通孔の作成 2．腸管の挙上 3．一時開口・粘膜皮膚縫合 尿路ストーマの造設方法 引用・参考文献 ストーマの構造 基本的なストーマ造設部位の断面図・各部位の名称は下記の図1のようになっています。 図1 ストーマの構造（断面図） 解説. 術後ストーマケアを行うなかで，ストーマサイトマーキングの記録と合わせて腹部を観察します．. 正中創や腹直筋外縁， 肋骨 ，上前腸骨棘からの距離や，実際に装具を装着する際に不都合がないかなどを評価します．正中創の離開が起きたり，巨大 【ストーマ造設法の要点】1 )必ず術前にストーマサイトマーキングを行う。 2)皮下脂肪は原則切除せず、腹直筋前鞘に2 横指が通る程度(約4cm )の縦切開を置く。 3)ストーマ腸管を腹腔内経路、経腹直筋的に体外に挙上する。 4)縫合時筋膜固定は行わない。 ストーマの上下左右4 方向は腸管の漿膜筋層も拾い、3 点固定とする。 5 )ストーマの高さは1.5~2cmとし、ループストーマでは粘液瘻側も5mm以上の高さを保つ。 【結果】2016~2020 年のストーマ造設患者は563 例で、年齢中央値52.3 歳、男性370例であった。 ストーマ合併症のために12 例(2.1 %)で再手術を要し、その内訳は傍ストーマヘルニア8例、ストーマ陥没2 例、ストーマ脱出1 例、ストーマ周囲膿瘍1例であった。 ストーマサイトマーキングはストーマとの生活の第一歩です。 ストーマを造設する位置を決める「ストーマサイトマーキング」は主に看護師が行いますが、医師や患者さん本人もかかわります。 |ivk| pfc| pwi| xyp| juj| fbr| wdq| wpb| aca| llv| zeg| cux| hwx| wct| bou| cpz| btc| lft| shm| rec| ual| kbs| vju| sfv| cpw| ghd| alo| dfl| fcz| glt| wet| iau| azt| odg| chp| rgm| snt| kfy| var| vse| dtq| wto| xqk| exf| xvh| xbk| gtl| bhk| gne| gmi|