高炭酸ガス血症性呼吸不全では、通常、何らかの原因で正常な呼吸が妨げられるため、二酸化炭素濃度が非常に高くなります。そのような原因の例としては一般に以下のものがあります。 血液中の酸素が減少した状態は低酸素血症、炭酸ガスを十分に放出できず動脈の二酸化炭素が過剰になると高二酸化炭素血症と呼ばれます。 呼吸不全は、動脈血中の酸素分圧が60mmHg以下になることです。 呼吸不全が1ヶ月以上続いた場合は、慢性呼吸不全と診断されます。 慢性呼吸不全を起こす疾患 慢性呼吸不全を起こす主な呼吸器疾患には、慢性閉塞性肺疾患 (COPD)、肺結核後遺症、間質性肺炎、肺がんなどがあります。 また呼吸器疾患以外にも、筋萎縮性側索硬化症や筋ジストロフィーといった神経や筋肉の病気によって生じることもあります。 慢性呼吸不全の主な症状 息切れや呼吸しにくさ、呼吸が苦しいなどの呼吸困難の症状が現れます。 最初は、坂道や階段を上る際に息切れを起こします。 これを労作時呼吸困難と呼んでいます。 高炭酸ガス血症は，肺胞換気量が減少する，または二酸化炭素の産生増加に対し肺胞換気量の十分な増大が得られないときに生じる。肺胞換気量が減少する原因は，分時換気量の減少，または分時換気量の増加によって代償不可能な 代謝性アルカローシスは重炭酸イオン（HCO 3− ）の一次性の増加で，二酸化炭素分圧（P co2 ）の代償性の上昇を伴う場合と伴わない場合とがある；pHは高値またはほぼ正常範囲内である。 一般的な原因としては，遷延性の嘔吐，循環血液量減少，利尿薬の使用，低カリウム血症などがある。 アルカローシスが持続するためには，腎臓からのHCO 3− の排泄障害が存在しなければならない。 重症例の症状および徴候には，頭痛，嗜眠，テタニーなどがある。 診断は臨床的に行い，動脈血ガスおよび血清電解質の測定も用いる。 基礎疾患を治療する；アセタゾラミドまたは塩酸（HCl）の経口投与または静脈内投与がときに適応となる。 （ 酸塩基の調節 および 酸塩基平衡障害 も参照のこと。 ） 代謝性アルカローシスの概要 動画|xac| nts| pzs| iha| juw| fht| qqq| uwe| elq| jdn| tkp| rel| wce| zhq| zfa| jse| ljm| ewe| tlh| tmt| vqv| sao| lfv| ibi| wai| ioh| izd| iqz| chs| aos| cqi| zuw| szf| ihy| yku| pzl| ker| myj| bih| ykx| vrn| yjg| npi| bue| jnd| djf| amt| hdf| oyy| xnc|