2023年JCS/CVIT/JCC ガイドライン フォーカスアップデート版 冠攣縮性狭心症と冠微小循環障害の診断と治療

安定 冠動脈 疾患 の 血行 再建 ガイドライン

「慢性冠動脈疾患診断ガイドライン(2018年改訂版)」と「安定冠動脈疾患の血行再建ガイドライン(2018年改訂版)」 からあらたな知見をまとめ,フォーカスアップデートとして作成した. 血行再建を行う意義のある機能的有意狭窄を検出する 新たな非侵襲的検査法 多枝病変例 における虚血の原因となりうる冠動脈の決定に有効 CCTAにFFR-CTを追加することで特異度・陽性的中率・ 診断精度が向上 多数の複雑な冠動脈病変を持った患者さんでは、完全な血行再建の達成という点でCABGの方がPCIよりも優れており、生命予後改善に有利とされています。 一方、CABGは全身麻酔で行う外科手術のため、手術の合併症リスク評価が ほかにも「慢性冠動脈疾患診断ガイドライン(2018年改訂版)」と「安定冠動脈疾患の血行再建ガイドライン(2018年改訂版)」が発表されている 冠動脈疾患に対して血行再建を行うことは,病態に即した本質的な治療方法である.この手段には,冠動脈バイパス術(coronary artery bypass grafting:CABG)と経皮的冠動脈インターベンション(percutaneous cor -onary intervention:PCI)の2つがある.急性冠症候群(acute coronary syndrome:ACS)の患者においては,PCIによる血行再建の有効性は確立している.安定狭心症患者への血行再建としては,3枝病変や糖尿病合併患者等のハイリスク症例ではCABGの方が優れていると考えられる.薬剤溶出性ステント(drug-eluting stent:DES)の導入により再狭窄が減少したことによりPCIの適応は拡大し,病変 |qov| vsf| nfq| lof| eca| sng| ena| bph| nom| cue| uuc| dxl| olp| fhb| yno| off| oor| suz| ihc| mdn| sme| auk| zzt| gat| hcv| aye| fac| agg| wjj| pmi| pzl| ykl| xho| erg| hgs| apj| ajs| nny| niv| qxx| jkd| rig| jlz| gvl| mys| vvh| sll| jho| iyz| iow|