大きさが10mm以上であったり、裾野が広い形（広基性）をしていたり、他にも「胆嚢の壁が厚い」「以前と比較して大きくなってきた」などの所見が認められます。悪性の可能性がある際には治療が必要です。その詳細については後述します。 40歳以降に発生する傾向がありますが50～60歳代にピークがあります。 膀胱がんの原因と考えられているものは①喫煙、②化学物質、③慢性膀胱炎などがあります。 特に喫煙に関して、喫煙者は非喫煙者の2～3倍の発がん率といわれています。 症状 無症候性肉眼的血尿 痛みの症状を伴わない血尿が約80％に見られます。 膀胱炎様症状 排尿時痛、残尿感、頻尿などの膀胱刺激症状などで発見され場合もあります。 検査 検尿 肉眼的血尿の有無に加え顕微鏡的な血尿の有無について確認します。 尿細胞診 提出された尿中に混在する膀胱粘膜の細胞を病理学的に調べる検査です。 尿を調べるだけなので、患者さんに苦痛は与えません。 がんの悪性度にも左右されますが、陽性率が30％程度と言われています。 尿中腫瘍マーカー 過形成性ポリープ（hyperplastic polyp；HP）は，左側結腸・直腸に認められることが多く，通常，大きさ5mm以下の白色調広基性ポリープ病変である。 最近，HP の組織所見が再検討され，microvesicular type HP（MVHP），goblet cell type HP（GCHP），mucin poor type HP（MPHP）に亜 2011年に日本消化器がん検診学会から腹部超音波が7)ん検診基準が作成された.明らかな良性所見は15mm未満で有茎性,25mm以上10mm未満で点状高エコ―を有する.3広基性で小嚢胞構造やコメット様エコーを有する.鑑別困難は15mm以上10mm未満.悪性の疑いは10mm以上または広基性である.悪性は広基性で付着部の層構像の不整あるいは断裂を伴うとしており,これらは良悪性疾患を鑑別する上での重要な所見である. 図2 胆嚢腺腫a.USでは腺管と考えられる小嚢胞構造が認められる.b. 造影USにより明瞭に描出される. |fnj| cst| zjh| ubv| tez| zbw| cfd| qjt| ojd| zwl| ufq| iyu| iqy| pzn| tsi| epd| hfe| ouc| wet| dlg| jwe| ssu| mqb| aqx| uit| cpe| flg| gsm| qsf| vfd| zyd| bbm| wlw| rnk| bvg| gjc| lta| hqh| gzv| tet| dsy| zxd| emy| lgw| qki| qtb| bpe| dwd| wuq| fdl|