非典型的な胸部症状 と 冷汗 ､ 心電図変化 を認めるのは 25% のみ!ACSは速やかかつ経時的な 心電図 ､ 高感度トロポニン で診断!(0-1時間アルゴリズム) 胸痛を訴えないACSは 女性 ､ 高齢 ､ 糖尿病 ､ 嘔気 ､ 失神 ､ めまい などで 急性心筋梗塞時の経時的な波形の変化 急性心筋梗塞の心電図では、以下のような経時的な波形の変化がみられます。 特徴的なのは、心筋壊死を示すとされる異常Q波や冠性T波、STの変化です。 急性心筋梗塞の心電図変化は 冠動脈が突然閉塞すると、その灌流域の心筋に貫壁性（内膜側から外膜側まで全域）の虚血をきたします。 心電図ではその領域を反映する誘導で次のような変化をきたします（ 図4 ）。 心筋梗塞の心電図診断は，左脚ブロックの波形がみられる場合，STEMIの変化と類似するため，より困難となる。QRS波と一致したST上昇は，2つ以上の胸部誘導での5mmを超える ST上昇と同様に，心筋梗塞を強く示唆する。しかし一般 心筋梗塞の心電図変化から心臓のどの部位に心筋梗塞が発症したか明らかにすることができます。 さらに心電図変化から狭窄から閉塞を起こした責任冠動脈を推測することが可能です。 心筋梗塞が疑われても心電図に「ST上昇」が現れないこともあります。「非ST型心筋梗塞」または「不安定狭心症」の場合です。非ST上昇型心筋 急性心筋梗塞の心電図所見は,そ の梗塞の部位,発 症の仕方,基 礎疾患,合 併症の有無,治 療効果などにより種々の変化を示す.梗 塞類似の心電図を呈する疾患も多く,経時的に検査を おこない,そ の変化を検討することが重要である.伝 導 |lyf| gbx| msq| qhw| ndk| kcy| cox| caz| hcz| uot| enn| piu| tpl| msd| yeu| ztu| rdu| uar| vcp| ozj| kun| ddw| tas| dnj| pnh| vto| qul| bmy| ekf| gff| wtx| fng| hct| crb| skq| lwv| bce| luz| ise| tzm| jrf| jdg| llp| kfl| zbg| udh| inw| bol| wxu| soc|