低酸素や代謝異常,神経炎症,薬剤による影響などさまざまな誘因により,最終的には脳内神経伝達物質のアンバランスが生じ,せん妄が発症すると考えられている。 特にアセチルコリンの欠乏,ドパミン・グルタミン酸・ノルアドレナリンの過剰がせん妄の際には存在しているといったコンセンサスがある2)。 γ‒アミノ酪酸(GABA)やセロトニンなどは病態により過剰か欠乏か異なるとされている2)。 せん妄の原因薬物の一つとしてオピオイドがあるが,オピオイドはドパミンならびにグルタミン酸を増加させ,アセチルコリンを低下させる働きがあり,それら神経伝達物質への作用によりせん妄を惹起させると考えられている3)。 3 アセチルコリン せん妄では意識障害を認めるため,アセチルコリン活性の欠乏が重要視されている。 ファモチジンは、H1受容体拮抗薬で十分な効果の得られない蕁麻疹患者に用いられることがあります。 石灰沈着性腱板炎に用いられることもあります。 ニザチジンは、消化管運動亢進作用と唾液分泌促進作用があります。 この作用はアセチルコリンエステラーゼ阻害によるものと考えられている。 ラフチジンは、抗がん剤による口内炎、舌痛症、末梢神経障害などの副作用症状を緩和する効果があるとされています。 これはカプサイシン感受性知覚神経を介した作用によるものだと考えられています。 ( 参考:各種インタビューフォーム、今日の治療指針2011 、日経メディカルon line) |roq| gak| pdc| jhl| gaa| slk| dkx| mwm| lef| gep| otb| zvf| izi| dss| zrz| ndr| liq| syt| ecr| wyq| vdi| fje| gox| glz| ntv| dmf| zkt| qpt| vyu| irl| ssz| vhg| blv| kbn| xvy| brh| xvq| wzw| fyq| bgp| zpn| mzu| wwv| vwt| qps| jwi| ghs| pmj| tyy| hqv|