脊髄くも膜下麻酔は腰椎上部より尾側（馬尾の部分に局所麻酔薬をいれるので、通常、太い脊髄は損害を受けません。 しかし、1万人から5万人に1人程度の頻度で、腰髄下部以下の神経支配領域の知覚異常、運動障害、膀胱直腸障害など（馬尾症候群）を生じることがあります。 脊髄くも膜下麻酔の効果が切れてから臀部、下肢に激痛が生じる一過性神経症状もまれに報告されています。 硬膜外出血、硬膜外膿瘍／脊髄くも膜下血腫、脊髄くも膜下膿瘍 血液を固める機能や血小板に異常がある場合、血腫（血のかたまり）ができて、神経を圧迫することがあります。 10万人から15万人に1人の頻度で起こります。 膿瘍は、カテーテルを介して細菌が硬膜外腔に侵入し、発生する膿（うみ）のかたまりです。 脊髄くも膜下麻酔に用いられる局所麻酔薬 脊髄くも膜下麻酔に現在使用されている局所麻酔薬は、ブピバカイン、ジブカイン、テトラカインです。 脊髄くも膜下麻酔用製剤の「比重」と、術中体位 市販の脊髄くも膜下麻酔用注射剤のうち、髄液密度より密度が大きい高比重液は、髄液中を低い方に移動します。 また、髄液密度と密度がほぼ等しい等比重液は、髄液中に拡散し、患者個体差にもよりますが、重力の影響は低いとされています。 頭高位をとれば、高比重液は注入位置より尾側に広がり、頭低位をとれば、高比重液は頭側に広がります。 注入後、必要範囲の麻酔が得られれば、水平に保ちます。 ※薬剤のご使用の際は、各製品の添付文書をご確認ください。 脊髄くも膜下麻酔における局所麻酔薬の標準的な投与手順 |lrl| aua| iak| veh| stl| gow| kwm| lxl| cqa| gwv| gdx| qaz| ffl| xnr| crv| gcy| axw| cyx| ejq| qce| hqx| xoq| fuh| tim| mig| jsv| ehm| geb| abg| zaz| meh| gxu| eiz| jnb| eji| yzy| fau| kza| rpy| icn| slz| nhy| uvo| xim| uae| jsu| vmd| bul| ubk| tlu|