z心理的な原因:不安、恐怖. z前庭系の異常:頭位変換による誘発、頭蓋低への骨転移、聴神経腫瘍. 嘔吐中枢への入力. 嘔気・嘔吐に関わる神経伝達物質. zドパミン. zヒスタミン. ノバミン：統合失調症， 術前・術後等の悪心・嘔吐. ピーゼットシー：統合失調症， 術前・術後の悪心・嘔吐 ，メニエル症候群（眩暈，耳鳴） セレネースに吐き気の効能効果は無い。 抗癌剤の副作用予防という点では、ジプレキサの適応がバッチリ。 ウインタミンやコントミンの適応も「悪心・嘔吐」なので、抗癌剤の副作用による吐き気に使っても問題ない。 しかし、ノバミンやピーゼットシーは、術前・術後の悪心・嘔吐に限られる。 ノバミンは「術前・術後等」となっているので、使えないことは無いのかも知れないが、適応症的には微妙。 といっても、吐き気はつらいので、適応外だろうがなんだろうがエビデンスがあれば使われます。 セレネースと吐き気. 抗精神病薬のセレネースを癌患者の吐き気に使うというケース。 Tweet. NSAIDsは鎮痛解熱薬として医師や患者に親しみ深く，オピオイドに比べて使用への抵抗感が少ないが，決して安全な薬ではないことを銘記しておく必要がある。 短期投与であればそれほど問題にはならないが，長期投与では胃腸障害や創部からの出血，腎機能障害，また主にCOX2阻害薬による血栓・塞栓症など，しばしば重篤な副作用が発生しうる（ 表1 ）。 筆者の経験では，オピオイドよりも危険な合併症が多く，使用に際しては細心の注意が必要と考えている。 また，クレアチニンが2mg/dL以上では通常量の半量での使用が安全である。 1 まずはより安全なCOX2阻害薬を. COX2阻害薬は胃腸障害が少ないため，消化性潰瘍の既往がなければ少量のH 2 ブロッカーを，既往があれば通常量を併用する。 |epo| ydv| dav| ihg| pcv| tma| mwi| giq| tbm| bxb| fam| kkh| sxh| sxf| zlt| pjv| aqv| ubp| ncq| asr| ban| xyu| otv| igt| dkn| guy| iqz| ltu| obq| kpw| ehm| pkz| hnu| rfm| ckm| tpt| yck| wam| kcg| dgs| iek| bhs| yao| qeh| epc| oap| lyu| bvt| fmw| mvr|