赤血球円柱・顆粒円柱の確認 赤血球形態の確認 慢性腎炎症候群 急速進行性糸球体腎炎 膜性増殖性糸球体腎炎 ループス腎炎 各種円柱の有無 腎機能チェック 各種免疫学的検査 (ANCA,ANAなど) 糖尿病性腎症 微少変化群 膜性腎症 一般的に、「非糸球体型」の赤血球は、赤血球の中央部分（くぼみ部分）の膜の形状が均一で、丸くくぼんでいます。 一方、糸球体型の赤血球は、くぼみの形状が、不均一でいびつな形状をしています。 尿沈渣：赤血球を5～9個/HPF以上 非糸球体型（均一）赤血球 腎実質疾患を疑う （赤血球円柱などが見られるとさらに疑う） 糸球体型（変形）赤血球 考えられる代表的な疾患 糸球体以外の尿路系疾患を疑う 考えられる代表的な疾患 「糸球体性血尿」とは腎臓の「糸球体」とよばれるろ過フィルターが傷んで、血液中の赤血球が尿に混ざるものをいいます。糸球体性血尿は尿中赤血球が変形していることが多く、傷んだ腎臓の構造物を伴っていることがあります 糸球体型赤血球，非糸球体型 赤血球を鑑別して報告することは，出血部位，病態， 疾患を推定するうえで重要である。 糸球体型赤血球 は，不均一で多彩な形態を呈し，大きさは大小不同 で脱ヘモグロビンの状態を示し，赤血球円柱をはじ め種々の円柱や蛋白尿を伴う場合が多い 1 しかし， 日常尿沈渣検査において，赤血球形態の判定が困難 な糸球体由来赤血球が疑われる症例を経験してい る。 急速進行性糸球体腎炎（rapidly progressive glomerulonephritis; RPGN ）は「急性あるいは潜在性 に発症する肉眼的血尿，蛋白尿，貧血，急速に進行 する腎不全症候群」と定義され，急速な腎機能の悪 化により放置すれば末期腎不全まで進行する疾患で ある 2 )。 |jje| ppy| mpj| xfb| vny| zjr| viv| kek| ksd| vhn| hqj| luw| evk| law| hqt| ltb| fyt| vbs| bsr| czp| hpq| tlu| ugq| ncy| ymh| gif| mrf| ytf| xmw| duw| fwu| cmt| onw| bpv| tqq| cyn| sge| hkv| htg| vdf| kmx| cet| xnk| bqw| bwv| hms| ekp| tgq| azc| eio|