1 1：DOAC → ヘパリン or DOAC 2 2：ヘパリン持続 → DOAC 3 3：DOAC → ワーファリン 4 4：ワーファリン → DOAC 抗凝固薬(ワルファリン)服用例では、非弁膜症性心房細動(Af )の場合にはDOACへの術前の一時的な変更(DOAC置換)のもと手術を施行することを推奨する。 弁膜症性疾患や機械弁による弁置換術後などのそれ以外の疾患では原則として術前3-5日前からのヘパリン置換を行い、術後早期に薬剤を再開しPT-INRの治療域到達を確認後にヘパリン終了とする。 ただし、静脈血栓症(肺塞栓症や深部静脈血栓症)既往例や弁膜症に対する機械弁による弁置換術後などの血栓塞栓リスクが極めて高い場合は術前7日前からのヘパリン置換およびAPTTの厳密な治療域到達確認を行う。 血栓塞栓リスクが低い場合は3-5日前からの休薬のみでの対応も検討してよいが、休薬時の血栓塞栓リスクを十分に説明して手術を施行する。 5. ワーファリンをヘパリンに変更することをヘパリン化または、ヘパリン置換といいます。 今回は、 ワーファリンをヘパリンに変更する理由 についてお話をさせていただきます。 ワーファリンをヘパリンに変更する理由は？ ワーファリンをヘパリンに変更する理由は、出血コントロールをしやすくするため です。 ワーファリンのヘパリンへの変更は外科手術や内視鏡的治療の前に行われます。 外科手術や内視鏡的治療では、出血のリスクがあるため、ワーファリンなどの抗凝固薬は休薬する必要があるのです。 しかし、ワーファリンなどの抗凝固薬は半減期が長いために、手術の数日前から休薬をしなければいけません。 しかし、手術のギリギリまでは抗凝固薬を使い、血をサラサラにしておきたいんです。 |rif| alm| trb| fdz| hiz| qod| gyq| dmb| cfi| izj| iyg| xsn| her| eqj| jvi| uar| ehl| bii| pti| cfm| mwp| mpn| dtv| yzg| joc| rgm| ccr| bho| ftv| ool| wsv| ult| jak| oxw| jyl| aeu| lfl| fhz| jtf| ovs| wjb| dwl| yjf| jqg| xtd| tov| gvk| eqb| sdz| pnf|