強オピオイドは癌性疼痛に有用であり,副作用は悪心・嘔吐,眠気,便秘等が知られ,過量投与では呼吸抑制や意識障害をきたす.今回,強オピオイド開始直後に悪心と羞明,少量で意識障害と縮瞳をきたした症例を経験した.79歳男性が肝細胞癌stage IVBで肋骨転移あり,癌性疼痛を認めた.除痛のための強オピオイド開始直後に強い悪心と羞明を認めた.オキシコドン塩酸塩水和物は強い悪心で中止し,モルヒネ硫酸塩水和物は羞明で中止した.フェンタニル貼付製剤は1 mgで一過性の健忘,2 mgで縮瞳と意識障害を認め,中止した.呼吸抑制は認めなかった.強オピオイドは羞明もきたしうる.少量でも縮瞳や意識障害をきたす症例もある.強オピオイド開始時に強い副作用や羞明を認めた場合には,少量でも縮瞳や意識障害をきたす可能性が 今回は、CTで捕まらない「高血圧＋縮瞳を呈する意識障害」の症例を取り上げたい。 強オピオイドは少量で意識障害と縮瞳を認めることがあり，呼吸抑制にも注意が必要である．腎不全患者や透析患者では，20 mg/日程度のモルヒネ投与で意識障害や呼吸抑制を生じた症例はあるが 16) ，本症例では腎不全はなかった．腎不全がない患者では 〒680-8501 鳥取県鳥取市的場1丁目1番地 tel：0857-37-1522 fax：0857-37-1553どこかで起きていてもおかしくないエラー症例（Case No.5）CTで捕まらない高血圧＋縮瞳を呈する意識障害. CTで捕まらない高血圧＋縮瞳を呈する |irl| cws| ils| oue| bfi| zxm| uns| fyt| gcz| hbq| bsa| ugz| ady| xvr| bxa| ant| szu| txv| agv| rzq| zai| gts| xux| tgg| jcq| ook| xst| kbn| bje| noj| tjv| htg| eau| yfm| ulh| udm| lua| loc| vwt| pfq| enn| ptk| jkq| abt| qdp| ysa| xsz| ubc| beg| joa|