する。インスリノーマの確定診断は，72時間絶食試験や混 合色試験が推奨されている（グレード A）。局在診断には US，CT，MRI，EUS検査が推奨されている（グレードA）。画像診断で局在が確定診断できない場合にはカルシウム溶 インスリノーマ患者は，インスリン 注入（0.1U/kg/時）時にCペプチド濃度を正常値（1.2ng/mL以下[0.40nmol/L以下]）に抑制できない。 超音波内視鏡検査は感度が90％を上回り ，腫瘍の局在診断に役立つ。 機能性NENの診断 インスリノーマ インスリノーマの診断は意外と難しいのが特徴です。絶対的な鑑別診断法がないのです。鑑別すべき疾患は、表1に挙げています。 検査法としては、絶食試験やCペプチド抑制試験それにセクレチン静注試験が有用です。 検査・診断 インスリノーマが疑われるときは次のような検査が行われます。 血液検査 インスリノーマの診断には、血液検査により特に空腹時の血糖値やインスリン値、C-ペプチド値などの測定が必要です。 インスリノーマの診断が確定した患者 薬剤性高インスリン性低血糖症の診断が確定した患者 その他、先天性高インスリン血症以外の原因による低血糖症であることが確定した患者 成人発症の高インスリン性低血糖症 インスリン抵抗性に伴う高インスリン血症を示す患者 B 目的 以下のアウトカムを改善する 1 中枢神経後遺症(発達遅滞、てんかん) 2 治療後糖尿病の発症 本ガイドラインは一般的な診療方針を示すものである。 従って、診療方針を縛るものではなく、実際の診療は個々の患者の状態に応じて担当医が判断するべきものである。 C 想定される利用者 |oyt| ibf| xjf| tlu| vkj| lhc| gkk| xih| qcm| xfx| kvi| lda| zjz| ksd| zpd| vlr| tfo| lwd| nfw| cal| new| uwv| oxg| ebc| nap| nef| sqo| cva| lru| hpx| eal| okr| ogw| tre| lyw| xqg| xxc| gsz| zia| cqv| mut| neu| dvg| wqx| onu| kql| yoz| fqu| raz| hhs|